这个问题，相信很多新加坡医生都听过，也不厌其烦地向病人解释过。

然而，提出这类问题的病人却有增无减，当中不少还是20多岁的年轻人。

新加坡国立大学综合诊疗所近日发表了首个大规模抗生素调查结果。从2018年到2021年，在新加坡六家综合诊疗所的320万次门诊中，医生共开出25万次抗生素处方：

全科医生蔡源吉接受亚洲新闻台访问时坦言：

他举例说，如果病人只有轻微的感冒症状，而且病了一两天，通常只是病毒感染，服用抗生素也无济于事。

细菌　病毒　傻傻分不清楚

重点来了：

那要怎么知道自己的病是细菌感染还是病毒感染呢？这就有赖医生的经验、知识和专业判断了。

抗生素之所以叫抗生素，是因为细菌是活细胞微生物，抗生素可以破坏细胞膜，杀灭细菌。

不过，病毒不是细胞，它的表层由蛋白质包裹，就连抗生素也拿它没办法。

以下这些常见疾病，可别搞混了！

细菌越变越“强大”　可用抗生素却越来越少

蚁粉有没有发现，医生开抗生素时都会再三提醒：

如此苦口婆心，其实是为了避免产生耐药性（antimicrobial resistance）。

不当使用或过量服用抗生素，都有可能增加细菌对抗生素的耐药性，甚至导致细菌变异成“超级细菌”，到时就更难把病治好了。

卫生部指出：

在新加坡，引起尿道感染的细菌已产生高达20％的耐药性，也就是说，本地的尿道感染问题越来越难治好。

当原有的抗生素药效减弱，就必须增加药量或改用更强效的抗生素，否则可能会引起严重的并发症。

据统计，2019年全球有127万人死于抗生素耐药性的细菌感染，495万人死于相关的并发症，远超过每年死于疟疾或爱之病的人数。

预计到了2050年，与抗生素耐药性有关的死亡病例可能多达1000万人，相当于每三秒就有一人死亡。

坏消息是，随着细菌越来越“强大”，可使用的抗生素却越来越少，因为全球过去30年都没有研发出新的抗生素。

研发一款新的抗生素需要数十年时间，成本极其昂贵，带来的潜在利润却相对较低，因此这种“无利可图”的研发工作多数都由小型药剂公司进行。

既然世界卫生组织鼓励医疗人员尽可能少用抗生素，以免细菌产生耐药性，这些制药商怎么还会有意愿研发新的抗生素呢？

抗生素可能导致婴儿肥胖？

新加坡国立大学杨潞龄医学院的另一项研究也发现，少过一岁的婴儿若过早接触抗生素，可能增加儿童期的肥胖风险。

研究显示，若在未满周岁前服用一个疗程的抗生素，幼童从一岁三个月至五岁面对的肥胖风险，将是未服用幼童的1.45倍；若服用至少三个疗程的抗生素，风险则是2.78倍。

研究团队解释，人类的肠道依靠微生物来提供必需营养以帮助消化，但抗生素可能破坏肠道菌群的生态系统，消灭不少有益菌，留下的有害菌可能会导致肥胖问题。

卫生部早在2006年已推出有关抗生素的指导原则，之后于2011年在医院推行抗菌药物管理计划，指导医生如何使用抗生素减缓超级细菌的滋长。

不过，蔡源吉医生认为，除了医生的专业判断，纠正病人对抗生素的误解也很重要。

抗生素不是什么万能的灵丹妙药，也不是为了“以防万一”而打的预防针。想要快点康复，还是听医生的话吧！

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