9月10日是世界预防自杀日。

资料显示，全球每年约有72万人死于自杀。在新加坡，根据新加坡援人机构（Samaritans of Singapore）的数据，2024年共有314起自杀死亡案例，低于2023年的434起，以及2022年的476起。

新加坡心理卫生学院（IMH）关于自杀风险因素的研究发现，在10项自杀预警指标中，自杀个案在去世前一周平均会出现以下清单中的至少四个信号：

• 出现自杀念头

• 滥用药物

• 失去目的毫无目标

• 容易焦虑

• 心理感觉受困

• 绝望感

• 回避社交

• 易怒

• 鲁莽行事

• 情绪变化

相比之下，没有最终走上绝路的人平均不会显示超过1个预警信号。

这项题为《寻找答案：新加坡自杀风险因素探讨与分析的心理剖析研究》的研究，由卫生部领导、国立健保集团属下的心理卫生学院联合展开，今早（9月17日）发布结果。

这是本地首个采用“心理解剖”方法的研究，对自杀身亡者的生活和精神状态进行详细的回顾性研究。

他们从2021年5月至去年2月期间访问了73宗自杀案列的家属和看护者，他们年龄介于11岁至76岁。同时，也访问了另外73名在性别、年龄层和种族与这些逝者吻合的受访者，以此作为对照组。被研究的两组对象有49位男性，24位女性。

这项研究具有重要意义，因为目前关于自杀的研究多来自西方背景。

心理卫生学院指出，虽然导致自杀身亡的核心风险因素可能与西方国家类似，但人们经历痛苦和寻求帮助的方式，会因文化和社会背景而有所不同。

自杀者一般教育程度较低、较可能在生前失业，有吸烟和酗酒习惯

除了预警信号之外，这项研究还探讨了个人生活中与自杀相关的因素。

通过将自杀个案与对照组进行比较，研究人员发现，在生活方式、感情问题、社会经济与学历背景，以及心理和身体健康因素等方面存在显著差异。

研究显示，与对照组比较，超过52.1%自杀者学历不高于工工艺教育学院（ITE）文凭；30%在去世前的一年失业，38.5%在离开前的一年内，比较有可能增加或减少参加宗教相关活动。

另外，在自杀身亡者当中，更有可能吸烟，占比22.8%，将近24%的自杀个案每周都有饮酒习惯。

但70%的自杀身亡者其实是拥有嗜好、兴趣或参与其他活动，而对照组的这一比例为91.8%。

自杀身亡者也更可能经历人际关系上的困难，例如分手、面临分离威胁或重要关系不稳定。

此外，将近12%的自杀个案被发现曾在社交媒体上发布过与平时不同的内容。

这项研究也证实了以往的研究结论：大多数自杀个案可能曾被诊断出心理健康问题，但并非全部。

约71%的自杀个案曾被诊断出心理健康问题，而对照组中这一比例仅为13.9%。

其中最常见的疾病是重度抑郁症，占40%；其次是精神分裂症及其他精神病性障碍，占17.1%；躁郁症（bipolar disorder）占8.6%。

在去世前一个月，自杀者出现中度至重度抑郁症状的比例也更高，为54%。

心理卫生学院表示：

自杀个体相比前一年更可能报告健康状况下降，日常生活能力下降，并且在去世前几周更容易出现失眠问题。

领导这项研究的心理卫生学院医疗委员会副主席（研究）麦蒂丽苏巴玛宁副教授告诉媒体：

他说：

该研究也显示，那些自杀者的亲友往往难以区分普通压力与严重心理健康问题，如抑郁症或精神病。因此治疗常常被延误。

家庭更多关注缓解压力，而未能认识到有心理困扰的人需要寻求专业治疗或继续治疗。

在一些自杀的年长者中，尽管他们曾接受过疼痛或其他疾病的治疗，但其心理健康问题往往被忽视，直到去世才被发现。

麦蒂丽苏巴玛宁副教授指出，这项研究旨在识别本地自杀案例的自杀因素，以及亲友可留意的预警信号，从而帮助他们及时提供援助，预防悲剧发生。

心理卫生学院研究部及错乱症治疗科高级专科顾问莊绍安教授是这项研究的共同研究员。

他指出，

他补充说，诸如退缩、绝望或情绪变化等预警信号有时比较微妙，容易被误认为是普通压力。

但如果身边的人出现这些信号，或表达出‘自己是个负担’的想法，亲友就应及时介入，给予关心和支持，并引导他们寻求专业帮助。

其实，自杀并不只影响逝者的至亲，早前就有研究显示，每一个自杀案例都会直接对15至30人造成冲击，使其心理和情绪上饱受困扰，多达135人也会受到影响。

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