致死率高达75%还无药可解 新加坡人该担心立百病毒吗?
防范于未然
经历过沙斯(SARS)、冠病疫情以及流感等一轮轮“考验”,我们这些年多少产生了一些“病毒免疫力”。至少在心理建设上,我们已经学会了如何与病毒“共存”,面对一些流行病或病毒的出现,不再像从前那般惶恐不安。
不过,最近印度西孟加拉邦的两起立百病毒(Nipah virus)确诊病例,还是引发了亚洲各国的关注。
印度卫生部和国家疾病控制中心证实,确诊病患为医护人员。她们很可能是在照顾一名出现严重呼吸道症状、随后去世的患者期间受感染。
这是印度自2001年以来第七次暴发立百病毒疫情。事发后,印度政府迅速采取应对措施,追踪了196名密切接触者。目前检测结果均为阴性,调查也显示传播主要发生在医院环境中的密切接触,尚未发现有社区传播的案例。
各国目前也暂无病例,不过鉴于病毒的高致命性,至今也仍旧无药可解,各国政府还是不敢掉以轻心。
立百病毒有多可怕?
1998年,立百病毒第一次在马来西亚森美兰州的双溪立百新村暴发,专家便以发现地点为之命名。当时病毒造成265人感染、109人死亡,疫情也一度蔓延至新加坡。
根据新加坡传染病管理局网站的资料,新加坡的首起病例于1999年发生,患者都是与猪只有密切接触的工人。当时病毒主要通过受感染的猪只传给人类,并未出现人传人情况。
世界卫生组织指出,立百病毒的天然宿主是果蝠,可通过多种方式传染给人类:
● 接触被果蝠唾液、尿液或排泄物污染的水果和饮料
● 直接接触受感染动物(如猪)
● 在极为密切的情况下发生人传人传播
立百病毒感染初期,往往不容易察觉。患者一开始可能只是出现发烧、头痛、肌肉疼痛、呕吐、喉咙痛等症状。
在一些病例中,病毒会迅速攻击肺部和大脑,导致意识混乱、嗜睡、急性脑炎、严重呼吸系统问题,甚至昏迷。
部分重症患者,可能在24至48小时内病情急转直下。即使康复,也有少数患者留下神经系统后遗症,如癫痫或人格改变。
虽然相对其他病毒,立百病毒较少暴发,但世界卫生组织早在2018年就将它列入需要优先关注的潜在高风险传染病名单,因为致死率可高达75%、潜伏期最长可达45天,以及目前没有批准的疫苗或特效药。
新加坡该担心吗?
致死率75%听起来虽然很吓人,但传染病专家普遍认为,它不太可能像冠病那样大规模传播。
研究估计,立百病毒的基本传染数(R0)约为0.5,也就是说,10名患者平均只会传染给5人,传播链会逐步中断,明显低于冠病或流感(R0约1.6至2)。
卫生部长王乙康1月28日在脸书发文时强调:
“评估风险的关键不在于是否出现个别的人传人案例,而是是否存在持续、广泛的人际传播。新加坡也有能力应对类似高风险但低传播性的疾病。”
伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠接受《联合早报》访问时也表示:
“立百病毒的人传人通常只发生在极为密切的接触情境下,例如同住或共用餐具,因此传染力有限。”
针对印度疫情,传染病管理局已宣布多项预防措施,包括:
● 在机场对来自受影响地区的航班旅客进行体温筛查
● 提醒所有医院和急诊部门提高警觉
● 将立百病毒列为必须通报的疾病
● 加强对来自南亚新入境外籍劳工的健康监测
● 持续进行本地蝙蝠生物监测
个人该如何预防病毒?
虽然政府已经筑起了防线,但个人日常防护依然不能松懈。红蚂蚁在这里还是想提醒大家:
● 避免接触果蝠、死亡动物及其排泄物
● 不食用可能被蝙蝠污染的水果或未经消毒的果汁
● 勤洗手,保持个人卫生,咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻
● 若出现发热或呼吸道症状,尽早就医