11月18日至24日是世界提高抗菌素耐药性（antimicrobial resistance，简称AMR）认识周。

为配合认识周，卫生部长王乙康携手陈笃生医院的注册药剂师Yuen Yeow Chen，一起解答公众关于抗生素的常见问题，并破解了多项误区。

问题一：我的痰是绿色的，肯定是细菌感染，为什么家庭医生却不愿意开抗生素？

答：其实光靠痰的颜色，无法判断你是细菌感染（bacterial infection）还是病毒感染（viral infection）。

绿色痰同样可能由病毒感染引起，并不会因为吃了抗生素而好转。

你之前的病毒感染，很可能已经在休息过程中逐渐好转了。

因此，出现症状时，最重要的还是及时就医，由医生诊断并给予合适的治疗。

切记，抗生素绝对不应该出现“剩下”的情况，以为可以留待下次服用。医生每一次开出抗生素疗程，都必须服用完整个疗程，才能将细菌彻底杀灭。

补充资料：抗生素之所以被称为“抗生素”，是因为细菌是有细胞结构的微生物，抗生素能破坏它们的细胞壁或细胞膜，从而达到杀灭或抑制细菌的效果。

但病毒根本不是细胞，它的外层只是一层蛋白质外壳，结构完全不同，因此抗生素对病毒毫无作用。

譬如感冒、流感、冠病以及手足口症等都是病毒感染；肺炎、耳朵发炎以及链球菌性喉炎 （strep throat）则是细菌感染。

问题二：吃更强的抗生素，是不是可以快点康复？

答：抗生素不存在“越强越好”这种概念。

用错抗生素不仅治不好细菌感染，反而可能带来不必要的副作用。

补充资料：每种抗生素都有针对的细菌类型和适用剂量，并没有一种是特别‘强效’的快速药，也不存在所谓的“越强越好”。

问题三：为什么我出国旅游，可以在街上随便买到抗生素，但在新加坡一定要由医生开具?

答：你不应该在街上随便买抗生素，抗生素一定要通过医生获取，这样做是有充分理由的。

医生会判断你是否真的有细菌感染，如果你在不需要时服用抗生素，下次真的需要它时，可能就不起作用了。

补充资料：不当使用或过量服用抗生素可能导致细菌变异并产生耐药性，甚至导致细菌变异成“超级细菌”，最终导致抗生素也无效，更难把病治好。在这种情况下，即使是简单的感染也可能演变为重症，甚至导致死亡。

随着细菌越变越“强大”，我们能用的抗生素就会越来越少，因为过去30年几乎没有新的抗生素面世。

问题四：目前哪种细菌的耐药性最强？

答：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（Carbapenem-Resistant Enterobacterales，简称CRE）。

肠杆菌科是一类常见于人体肠道的菌株，最常见的类型包括大肠杆菌和克雷伯氏菌属。

补充资料：碳青霉烯类抗生素是人类研发的一种强效药物，用于治疗对其他抗生素耐药的细菌感染。由于碳青霉烯类抗生素被过度使用，部分肠杆菌已经能够抵抗这种药物，因此被称为耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）。

CRE是一种极难治疗的细菌，因为它们对多种抗生素具有耐药性，这意味着某些药物或治疗方法可能无效或效果有限。

CRE 可引起多种感染，包括：尿道感染（UTI）、肺炎、血液感染以及伤口感染等。

东南亚区域的抗生素耐药性全球最高

世界卫生组织10月13日发布的《2025年全球抗生素耐药性监测报告》显示，2023年全球范围内导致常见感染的实验室确诊细菌感染中，有六分之一对抗生素治疗产生耐药性。

报告说，2018年至2023年期间，超过40%的被监测病原体 — 抗生素组合的抗生素耐药性上升，年均增幅达5%至15%。

这份报告采集100多个国家的数据，首次公布了用于治疗泌尿道和胃肠道感染、血流感染以及淋病的22种抗生素耐药率估计值。

此外，抗生素耐药性风险在世界各地存在差异，其中世卫组织东南亚区域和东地中海区域最高。这两个区域报告的感染中，有三分之一表现出抗生素耐药性。在非洲区域，这个比例也有五分之一。

在视频的最后，王乙康部长不忘苦口婆心地呼吁新加坡人正确使用抗生素，为解决抗菌素耐药性这全球性问题出一份力。

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